MRI 검사비용 실손보험으로 100% 돌려받는 방법은?

MRI 검사비용 실손보험으로 100% 돌려받는 방법은?

살면서 한 번쯤 MRI 검사를 받아야 할 일이 생길 수도 있잖아요? 건강검진에서 이상 소견이 나왔거나, 갑자기 몸이 불편해서 병원에 갔는데 의사 선생님이 권하시기도 하고요. 이때 가장 먼저 떠오르는 걱정 중 하나가 바로 ‘비용’일 거예요. 솔직히 MRI 검사 비용, 만만치 않다는 건 다들 아실 거예요.

하지만 MRI는 우리 몸속을 아주 정밀하게 들여다볼 수 있는 중요한 검사잖아요. 그래서 필요하다면 받아야 하는데, 이 비싼 비용을 어떻게 하면 조금이라도 줄일 수 있을까 고민이 될 수밖에 없어요. 이럴 때 기댈 곳이 바로 우리가 가입해 둔 **실손보험**인데요. 과연 **실손보험**으로 MRI 검사 비용을 얼마나, 어떻게 돌려받을 수 있을까요?

MRI 검사비용, 대체 얼마길래 걱정할까요?

병원마다, 찍는 부위마다, 그리고 사용하는 장비에 따라서 MRI 검사 비용은 천차만별이에요. 보통은 40만 원대부터 시작해서 100만 원이 훌쩍 넘어가기도 하죠. 이걸 내 돈으로만 다 내려면 정말 부담될 수밖에 없어요. 그래서 많은 분이 ‘내 보험으로 커버가 될까?’ 하고 알아보시는 거고요.

내 실손보험, MRI 비용 얼마나 보장해 줄까요? (가입 시점이 중요!)

자, 그럼 내 **실손보험**이 MRI 비용을 얼마나 보장해 주는지 알아볼까요? 이게 가장 핵심인데, 사실 내 보험 ‘가입 시점’에 따라 보장 내용이 많이 달라져요.

• 2017년 4월 이후 가입자: 이때부터는 MRI 검사 같은 비급여 항목이 ‘특약’으로 분리되었어요. 대부분의 경우, 입원을 했든 외래로 통원했든 연간 300만 원 한도 내에서 보장을 받을 수 있어요. 물론 본인 부담금이 발생하지만, 예전에 비하면 보장 한도가 꽤 높아진 거죠.
• 2017년 4월 이전 가입자: 이전에 가입하신 분들은 사실 상품 종류가 워낙 다양해서 딱 잘라 말하기 어려워요. 하지만 대체로 이때는 지금보다 보장 한도가 낮거나 본인 부담금이 더 높게 책정된 경우가 많아요. 그래서 내 보험 증권을 꼭 확인해 보셔야 해요.

중요한 건, 100% 다 돌려받는 경우는 거의 없다는 거예요. 내가 내야 하는 ‘자기 부담금’이라는 게 있거든요. 보통 급여 항목은 10~20%, 비급여 항목은 20~30% 정도 발생하는데, MRI는 대부분 비급여라 비용의 상당 부분을 본인이 부담해야 할 수 있어요.

건강보험 적용, 왜 점점 어려워질까요?

원래는 건강보험이 적용되면 본인 부담금이 확 줄어들잖아요. 하지만 최근 건강보험 정책이 바뀌면서 MRI 건강보험 적용 기준이 좀 까다로워졌어요.

특히 2023년 10월부터 뇌와 뇌혈관 MRI 검사는 ‘심각한’ 뇌 질환이 의심되는 경우에만 건강보험이 적용되도록 바뀌었어요. 예전에는 두통이나 어지럼증만으로도 비교적 쉽게 적용받았던 것과 비교하면 문턱이 높아진 거죠. 이 때문에 건강보험 적용이 안 되는 상황에서 MRI를 찍게 되면 비용 부담이 커지는데, 이때 **실손보험**이 정말 중요한 역할을 해요.

MRI 찍고 보험금 청구, 이것만은 확인하세요!

그럼 MRI 검사를 받고 보험금을 청구할 때는 뭘 주의해야 할까요?

가장 기본은 ‘의사의 진단’이에요. 의학적으로 MRI 검사가 꼭 필요하다고 진단받아야 **실손보험** 적용 대상이 되는 경우가 많거든요. 단순 검진 목적이나 의사의 권유 없이 찍는 경우는 보장이 안 될 수 있어요.

그리고 아까 말씀드린 것처럼 내 보험의 가입 시기, 연간 보장 한도, 그리고 본인 부담금이 몇 퍼센트인지 정확히 알고 있어야 해요. 그래야 어느 정도 금액을 돌려받고 얼마를 내가 내야 할지 미리 예상할 수 있죠. 이걸 모르고 무턱대고 찍었다가 생각보다 적은 금액만 돌려받아서 당황하는 분들도 계시더라고요.

내 보험 정보가 궁금하다면 보험사 고객센터나 앱을 통해 알아보거나, 전문가에게 상담받는 것도 좋은 방법이에요.

결론적으로, MRI 비용 부담 어떻게 줄일 수 있을까요?

MRI 검사 비용 때문에 걱정이 앞선다면, 가장 먼저 내가 가입한 **실손보험**이 언제 가입했고 어떤 보장 내용을 가지고 있는지 확인하는 것부터 시작하세요. 그리고 병원에 방문해서 의사 선생님과 충분히 상담하고, 정말 MRI 촬영이 필요한지, 건강보험 적용 대상이 될 수 있는지 등을 확인하는 게 순서예요. 설령 건강보험 적용이 안 되더라도, 실손보험이 있다면 높은 의료비 부담을 상당 부분 덜 수 있을 거예요.

미리미리 내 보험을 파악하고 필요한 검사는 시기를 놓치지 않고 받는 것이 중요하겠죠? 오늘 나눈 정보가 MRI 검사 비용 때문에 고민하는 분들에게 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다.

자주 묻는 질문